6岁的王梓涵第一次参加幼儿园的庆典活动。为了上台表演,小女孩化了精美的舞台妆。可第二天,她的脸上出现了大片红肿,同时瘙痒。妈妈带她走进中日友好医院皮肤科诊室时,主治医师薛珂看到了一张因使用化妆品而泛红、起丘疹的小脸。“这是我在门诊碰到的最小患者。”薛珂告诉中青报·中青网记者。
这样的小患者并非个案。在中国医学科学院皮肤病医院理疗科副主任医师黄丹的门诊里,也常常遇到因为表演、考级化妆而皮肤过敏的孩子。
为什么孩子的脸更“娇气”
为什么同样是化妆品,成人用着没事,孩子却很容易过敏?
薛珂给出了一个关键数据:儿童的角质层厚度仅仅是成人的1/3。“儿童皮肤角质层的细胞排列比较疏松,锁水和防护能力都比较差。”她解释说,这使得儿童皮肤比成人更娇嫩,即便是正规产品,用在孩子脸上也更容易引起刺激或者过敏。
此外,儿童的皮脂腺尚未发育完全,分泌油脂的量远少于成人。这意味着他们皮肤表面的皮脂膜更薄、更脆弱,很难形成有效的保护层。“孩子皮肤耐受刺激的能力比较弱。”薛珂说。
黄丹从另一个角度补充了原因:儿童湿疹的患病率很高,大约20%的儿童会患湿疹。“患湿疹的孩子皮肤本身屏障功能不全,属于敏感皮肤。”这些孩子一旦使用化妆品,更容易出现刺激性皮炎或接触性皮炎。
“儿童皮肤更容易干燥、失去水分。”黄丹说,“反复摩擦、刺激,就更加容易发生疾病。”
激素、重金属……藏在不正规化妆品里的“隐形杀手”
薛珂在门诊中发现,一些儿童使用了不合规的、添加了糖皮质激素的化妆品。长期使用后,孩子体毛会变粗变黑、皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张。“肉眼看上去就是脸红红的,用皮肤镜看,能看见皮下的毛细血管增宽增粗,扩张得很厉害”。肤色也可能出现暗沉。
化妆品中不可避免会添加重金属。薛珂说,铅、汞这类重金属通过皮肤吸收后,会进入血液循环,可能引起儿童神经系统、肝肾功能的损伤。“虽然皮肤吸收的量有限,但长期用,影响就会比较明显。”
黄丹则提到了一个更隐蔽的陷阱——不正规的护肤品。她提醒,一些号称“婴儿专用”的小众品牌护肤品,可能非法添加了激素。“有的商家告诉家长,用了这个护肤品,孩子的湿疹立刻就能好。越是这样,越要警惕它是不是添加了不该添加的成分。”长期使用含激素的护肤品,会影响孩子的内分泌轴(人体内一套精密的激素指挥系统 ,主要由 下丘脑、垂体和靶腺如甲状腺、肾上腺、性腺三级结构组成,负责调节生长、代谢、生殖和应激等关键生理功能——记者注),导致虚胖、皮肤萎缩、毛细血管扩张,严重时会影响生长发育。
孩子化妆后皮肤过敏怎么办
当孩子使用化妆品后出现红、痒等问题,薛珂建议家长第一步先帮孩子把脸洗干净,去掉可能引起过敏的化妆品,然后用室温温度的纯净水打湿纯棉毛巾,湿敷在红肿处15-20分钟,“这样可以镇定、收缩血管。如果是比较轻微的过敏,湿敷几次红肿就退下去了”。
但如果症状没有缓解,或者已经出现小丘疹、水泡,就需要尽快就医。
黄丹强调,化妆品过敏属于迟发性过敏反应,使用后两天左右才会显现症状。“最早期的信号就是红斑和瘙痒,这时候干预最好,可以阻断后续过敏进程。”如果拖延,症状会越来越明显,修复时间也更长。
就医时,家长应告诉医生孩子既往湿疹病史、食物或药物过敏史,并携带相关病历和检查单。

选购合规儿童化妆品
记者致电浙江省药品监督管理局化妆品监督管理处,询问如何辨别合规的儿童化妆品。工作人员给出了以下建议:
第一,渠道要正规。尽量在信誉好的实体店或产品的官方旗舰店购买,别贪便宜买来路不明的产品。
第二,认准“小金盾”。看产品包装上有没有这个小标识——它是儿童化妆品的专用标识。
第三,动手查一查。打开国家药品监督管理局官网或下载“化妆品监管”App,输入产品信息,核对标签上的内容跟备案记录是否对得上。对不上的,别买。
第四,先试再用。第一次给孩子用时,先挑胳膊上一小块皮肤试试。如果出现红肿、瘙痒等不适,马上停用,症状持续不好转及时就医。
第五,留好凭证,勇于维权。发票、收据、微信付款截图都保留。注意:就算产品有“小金盾”,也可能是冒牌货或不合格品。怀疑有问题,直接向当地药监部门投诉举报。
当记者向皮肤科专家询问“是否建议家长给孩子用儿童化妆品”时,黄丹的回答非常干脆:“化妆品肯定不建议,护肤品是建议的。”她认为,基础护肤(保湿、防晒)有必要,但彩妆类应该尽量少用。
薛珂给出了更具体的建议:不必完全禁止,但要控制频率,只在重要日子、特殊场合偶尔使用。
“小朋友的脸干干净净、健健康康,这就非常好了。”薛珂说。
(为保护未成年人隐私,文中王梓涵为化名)
中青报·中青网记者 谭思静
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