去医院掏耳屎居然当场晕过去了 专家：门诊不算少见

“去医院掏耳屎直接晕厥了”这个话题这两天冲上热搜榜。

发帖网友说：“最近一只耳朵感觉被耳屎堵着自己掏不出来，去医院照了一下，医生说耳屎很硬。她说试着帮我先掏掏，不行就要滴几天药水再去清理。开始掏的时候，先是感觉耳朵有点疼，然后开始头晕。医生问我吃没吃早饭，我说吃了个大麻花，然后就失去意识了，只听到医生喊我，给我喝糖水，后来他们把我抬到床上，把腿举起来我才清醒，中间发生什么都不太记得了。医生说我当时嘴唇立刻就白了，而且身体发抖。耳屎掏了一半医生不敢掏了，给我开了药水回家滴几天，让我下次多吃点早饭再去。之前高中时，我晕倒过一次，但后来的六七年都没有过，我也没有低血糖的经历，不知道是不是掏耳朵碰到什么神经了。”

有不少网友跟帖留言表示，也碰到过类似情况，去医院掏耳屎感觉头晕乎乎的，好几分钟才恢复。

掏耳屎会引起头晕？我们请教了杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科解道宇副主任医师。

解道宇表示，医生在给患者掏耳屎过程中患者出现耳朵痛、头晕的现象不算少见。

“耳屎学名耵聍。一般情况下，碎屑状耳屎会随着张口、打哈欠等下颚关节的运动而自行脱落，不必刻意清理。但如果堵住耳道引起耵聍栓塞，出现耳鸣、耳痛或听力下降等，就需要及时到医院处理。”

解道宇解说，堵住耳道的耵聍往往又大又硬，如果取出过程中耵聍刺激到了外耳道的神经，就可通过神经反射导致耳部疼痛，剧烈的疼痛或直接刺激迷走神经耳支，通过迷走神经反射引起血压下降、冒冷汗等症状，也可能出现一过性脑供血不足造成头晕的表现。

还有一种情况，往往和耵聍较大且硬或操作不当有关。如果用镊子夹不出耵聍，还需要用到耵聍钩、外耳道冲洗、吸引器等方式。若挖耳用力过猛碰到了鼓膜，经听骨链传至内耳刺激前庭神经感受器，会引起眩晕、出冷汗、面色发白、视物模糊等平衡位置觉障碍。

“无论是上述哪种情况，这种疼痛和头晕往往是短暂的，短则一两分钟，长则十几分钟即可缓解，一般问题不大。倘若眩晕感持续存在，头部有昏沉感，则需要进一步检查明确或考虑其他疾病的原因。像这位网友出现丧失意识的情况，目前临床尚未遇到，我判断和心理紧张、低血糖等其他因素相关。”解道宇说。

解道宇强调，大家平时不要自行随意掏耳朵，同时也要重视一些耳病，比如突发性耳聋、前庭神经炎、梅尼埃病、中耳胆脂瘤等都会引起头晕。

淳安有位大叔多年来有听力下降、反复耳鸣、偶尔头晕等症状，经针灸、推拿等治疗后未见好转。直到前不久，他来到杭师大附院附属淳安二院的耳鼻咽喉科。

正在下乡帮扶的解道宇发现他有耵聍栓塞，将耵聍挖出后，又发现大叔外耳道壁近鼓膜处有囊性白色团块。再次用吸引器吸引时，大叔有头晕、出冷汗的现象，约10分钟后好转。

凭借丰富的临床经验，解道宇怀疑他的中耳腔内也可能存在胆脂瘤，经中耳乳突CT检查后，证实判断，并对大叔进行了全麻显微镜下乳突开放+听力重建术。术后，大叔耳鸣头晕的症状都得到了改善，听力也恢复了正常。

还有大家比较熟悉的耳石症。“耳石自出生就伴随着我们，长在内耳里面，对维持人体平衡有相当重要的作用。但是，如果耳石从原来的位置脱落，跑到半规管等地方，眩晕就会产生。”解道宇说，耳石症常常和体位变化有关或者特殊体位相关，发作时可出现短暂性眩晕感，并伴有恶心呕吐等症状，建议及时到医院检查并进行耳石复位治疗。