中国网财经1月16日讯(记者 郭伟莹) 1 月 15 日,平安健康险发布2024年理赔年报。报告显示,平安健康险全年理赔客户数达122.6万人,同比增加43%;理赔案件数为495.4万件,同比增加34%;全年赔付金额69.3亿元,同比增长17%。其中,单案件最高赔付金额为264万元,单客户最高赔付次数达147次。
少儿理赔量显著增加 肿瘤客户存活率逐年上升
理赔年报不仅体现保险公司的理赔服务质效,也能反映保险的理赔变化和疾病治疗趋势。
平安健康险2024年理赔年报显示,从出险人群年龄分布来看,少儿理赔量显著增加,2024年,0-17岁用户的理赔案件数量占比从2023年的29.3%大幅增长至40.2%,同比增长近11个百分点。
在疾病治疗方面,平安健康险2024年理赔年报显示,肿瘤客户的五年存活率逐年上升,患者所需要的医疗费用也更多,在平安健康险前十大理赔肿瘤中,7 类肿瘤的医疗费用呈现增长趋势,其中,近五年人均治疗费用超过20万元的肿瘤包括:肝癌、淋巴瘤、鼻咽癌、食管癌、结直肠癌。这意味着,规划充足的重大疾病保障额度,对于个人和家庭来说尤为重要。
肿瘤患者五年存活率逐年提高的背后,离不开近年创新药的广泛应用,商业健康险对创新药的覆盖也不断加强。2024年,超80%客户使用平安健康险的专业特药网络服务,人次同比增长47%,特药费用报销金额也从2023年的11.7亿元,增长至2024年的19.8亿元,同比增长近70%。
“就医理赔一体化”持续升级 理赔服务线上化率达98.61%
理赔是保险保障价值的重要体现,也是客户感受保险服务的关键窗口。
据介绍,平安健康险推出的“就医理赔一体化”模式打通了“家医+就医+理赔”全流程,从“事后被动理赔”转为“前置就医服务、主动健康管理”,正在为客户提供更“省心、省时、又省钱”的消费体验。

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